新生兒期,新生寶寶的一些器官和組織尚未發(fā)育成熟,其肝臟解毒及腎臟排泄功能較差,吸收、排泄都比較快,對(duì)藥物的反應(yīng)敏感性強(qiáng),用藥不當(dāng)容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此,新生寶寶患病應(yīng)由兒科醫(yī)生診斷后指導(dǎo)用藥,家長(zhǎng)切不可隨意增減藥物劑量或更改藥物。一般來(lái)說(shuō),新生寶寶用藥有以下幾個(gè)原則。
1.新生寶寶用藥均應(yīng)由醫(yī)生開(kāi)出處方。所有新生寶寶用的藥均應(yīng)由醫(yī)生開(kāi)出處方,切不可憑以往給其他人用藥的經(jīng)驗(yàn)給新生的小嬰兒用藥。
2.不可隨意更改劑量。相對(duì)來(lái)講,由于新生寶寶每單位體表面積藥物的代謝率要高一些,所以新生寶寶根據(jù)年齡不同、體重不同使用的藥物劑量比小兒劑量還要大一些,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可隨意增減藥物劑量。
3.根據(jù)新生寶寶生理機(jī)能特點(diǎn)有選擇地用藥。由于新生寶寶肝臟暫時(shí)還沒(méi)有處理能力,所以,有些藥物新生寶寶就不能用;尤其是有些藥物還沒(méi)有新生寶寶的使用資料,新生寶寶不可隨意使用。
4.新生寶寶口服藥需用溫開(kāi)水溶為液體狀服用。對(duì)于年齡大于2周的新生寶寶可以給口服藥,但用藥的方式方法非常重要,藥物無(wú)論是片劑還是粉劑,都要用溫開(kāi)水溶為液體狀服用。
新生兒由于太小,往往不能配合吃藥,但因?yàn)樾律鷥浩谖队X(jué)反射尚未成熟,所以對(duì)吃進(jìn)的各種飲食的味道不太敏感,給新生兒喂藥比給大一點(diǎn)兒的孩子喂藥容易。不過(guò)喂藥方法也應(yīng)講究。
1.喂藥前準(zhǔn)備好藥品、喂具。在給新生兒喂藥前,先把一切喂藥用具在沸水中消毒;然后,給寶寶戴好圍嘴,并在身邊準(zhǔn)備一些薄棉紙,以防止藥物溢出;最后,把丸、片類(lèi)藥研成粉末,用糖水調(diào)成稀糊狀。
2、喂藥方法有多種選擇。喂藥的方法有很多,你不妨試一試,直到寶寶喜歡的一種為止。
把量好的藥物的劑量倒人藥匙中(若一個(gè)藥匙不夠,可分成兩個(gè)藥匙),然后把寶寶抱好使他不能扭動(dòng),把藥匙放在他的下唇,讓他把藥物吸到口腔內(nèi)。
把量好的藥物劑量倒進(jìn)量筒內(nèi),抱住寶寶不讓他大動(dòng),把量筒的斜口放在他的下唇,量筒稍微傾斜(注意不可傾斜過(guò)多,以免藥物流得太快),讓藥物流入寶寶的口中。
把良好的劑量放人藥匙中,抱起寶寶,用你的手指浸蘸藥并讓寶寶吸吮,繼續(xù)數(shù)次直至寶寶把全部藥量吸完為止。這種方法適合不愿意吃藥的寶寶。
最簡(jiǎn)單的方法是把藥溶在糖水中,裝在奶瓶里喂給寶寶吃。
3.喂藥步驟有講究。
可以采用喂奶的姿勢(shì)抱住寶寶,讓寶寶呈半仰臥位,媽媽左手扶小兒頭,右手持藥匙取藥。
媽媽將裝好藥的藥匙緩慢從一側(cè)口角喂人,喂完藥后再喂少量溫開(kāi)水或糖水,不僅可以去苦味,還可以使藥物能夠完全喂進(jìn)去。反復(fù)如此,直到把藥喂完。
最后,將寶寶豎抱起,輕拍背部,以防反胃嘔吐。
1.慎用解熱鎮(zhèn)痛劑。解熱鎮(zhèn)痛劑類(lèi)藥物可引起新生寶寶青紫癥、貧血以及肚臍出血、吐血、便血等,所以一般應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物,如小兒退熱片、APC片。萬(wàn)不得已時(shí)采用,劑量也不可過(guò)大,用藥時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。
2.禁用某些抗生素。某些抗生素可給新生寶寶帶來(lái)不良的后果,必須禁用。如四環(huán)素類(lèi)藥物容易引起黃斑牙,氯霉素可使服藥的新生寶寶發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥,新霉素可引起新生寶寶高膽紅素血癥和耳聾。
3.盡量避免用藥。新生寶寶生病時(shí)盡量少用藥,實(shí)在要用藥,最好采用中藥制劑。